成本控制和护理质量

成本规避胜过付费追逐。我们的端到端COB网络十大博彩公司专注于交付速度、数据质量和准确性，以创建可操作的见解。这与我们独特的市场专业知识相结合，确保为您的计划最大限度地节省成本。

已经支付了索赔？没有问题。我们使用人工智能和机器学习来检查不当支付的索赔，以选择最佳的恢复候选人。然后，我们使用高效的电子流程来追求这些回收，以最大限度地节省开支。

我们的案例管理网络十大博彩公司使分散、无组织的数据有意义，并推动案例的报销和结案。我们全天候提供安全、可靠、基于网络的访问，并提供实时更新、文档成像和指导工作流程。我们的案件经理和律师是无与伦比的，当涉及到复杂的，高美元的案件。

我们的临床索赔审查通过将索赔与医疗记录（无论是预付费还是后付费）进行比较，确定编码、地点、服务水平和报销错误。在人工智能和临床专家之间的协同作用的推动下，我们经过实战考验并不断改进的算法瞄准了最可能出现错误的索赔。

Payment Analytics是一种可定制的付款后数据挖掘网络十大博彩公司，它使用独家数据分析将索赔历史与客户系统或索赔处理程序可能遗漏的特定账单、编码、利用率和报销规则进行比较。

FraudCapture是一个模块化的云托管平台，在识别欺诈、浪费和滥用方面提供端到端的支持。我们的直观、移动友好的软件通过清晰的数据可视化和易于使用的数据探索工具揭示问题，适用于各种规模的运营。

我们的药房支付完整性网络十大博彩公司使用人工智能驱动的分析来针对高价值案例进行审查。定制特定的政策和法规很容易，临床审查由工作人员药剂师和国家认证的药学技术人员进行。

更好的成本预防也意味着更好的合规。许多雇主和州从那些不符合资格标准的人身上积累了高昂的财务成本，比以往任何时候都更需要核实资格。我们的资格验证网络十大博彩公司以敏感的方式处理验证，确保员工准确理解为什么有人可能不符合资格，并解释过程的每一步。

利用管理通过将成本管理与准确的付款前和付款后索赔审查以及我们的临床护理审查的事先授权相结合，解决了州医疗补助计划最紧迫的需求。

我们的互操作护理管理平台建立在自动化、标准化和成熟流程的坚实基础之上。利用经过验证的行业标准COTS产品（如约翰霍普金斯ACG系统）的数据以及管理和临床信息，我们的服务提高了质量并降低了医疗总成本。